По каким показаниям проводится прерывание беременности — в каких случаях разрешен аборт

Главное по теме: "По каким показаниям проводится прерывание беременности — в каких случаях разрешен аборт" с точки зрения профессионалов. По всем возникшим вопросам просьба обращаться к дежурному юристу.

Статья 56. Искусственное прерывание беременности

Статья 56 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

Статья 56 . Искусственное прерывание беременности

1. Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.

2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.

3. Искусственное прерывание беременности проводится:

1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:

а) при сроке беременности четвертая — седьмая недели;

б) при сроке беременности одиннадцатая — двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;

2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая — десятая недели беременности.

4. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний — независимо от срока беременности.

5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством Российской Федерации.

6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 21 июля 2014 г. N 243-ФЗ в часть 8 статьи 56 внесены изменения

8. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

См. комментарии к статье 56 настоящего Федерального закона

Противопоказания к хирургическому аборту

Сегодня, когда женщина принимает решение о прерывании беременности, ей на выбор предоставляется несколько вариантов аборта (естественно, выбор целиком и полностью определяется сроком беременности). На небольших сроках применяется медикаментозный аборт, до 6 недель – мини-аборт, на всех остальных сроках «классический» инструментальный вариант.

Чем больше срок беременности, тем выше риск получения осложнений и, следовательно, тем больше противопоказаний к прерыванию беременности. Существует целый ряд ситуаций, при которых аборт невозможен ни при каких обстоятельствах, так как угрожает жизни и здоровью женщины.

Какие основные противопоказания к хирургическому аборту?

Воспалительные заболевания и половые инфекции (в том числе ЗППП). Воспалительный процесс в организме женщины, который обнаруживается врачом на половых органах или через анализы, напрямую свидетельствует о действии патогенных микроорганизмов или инфекции:

  • Хламидий;
  • Микоплазм (причины уретрита, воспаления матки, придатков);
  • Гонококков (вызывают гонорею);
  • Стафилококков;
  • Стрептококков.

Основная их опасность заключается в том, что во время операции, которой, без сомнения, является хирургический аборт, возможно попадание этих микроорганизмов в кровь и начало развития сепсиса. Существует целая группа воспалительных болезней, практически вообще себя не проявляющих (скажем, эндоцервицит или пельвиоперитонит). Надо ли говорить, что при любых воспалениях органов таза или половой системы проведение искусственного прерывания беременности невозможно. При прочих инфекционных болезнях, локализующихся вне данных органов, противопоказанием является их острый характер.

Нарушение свёртываемости крови. При искусственном прерывании нежелательной беременности инструментальным путём происходит значительное травмирование органов, которое, естественно, сопровождается кровотечением. Болезни кровеносной системы, нарушение свёртываемости крови, повышенная вероятность образования тромбов являются прямыми противопоказаниями к хирургическому аборту (равно как и к любому другому более-менее серьёзному вмешательству).

Аллергия на лекарственные средства. Проведение инструментального аборта чаще всего проводится под наркозом. Если женщина имеет индивидуальную непереносимость фармакологических средств, используемых для прерывания беременности, то вмешательство невозможно, так как существует значительная угроза жизни и здоровью.

Решение о целесообразности и возможности прерывания беременности инструментальным путём принимается медицинским персоналом в индивидуальном порядке для каждой женщины. Решение врача всегда опирается на результаты предварительного обследования (УЗИ, анализов крови, мазков), которое изучает организм и состояние женщины со всех сторон. Только после исключения всех противопоказаний врач может дать согласие на прерывание беременности.

По каким показаниям проводится прерывание беременности — в каких случаях разрешен аборт?

Законодательством определено право женщины самостоятельно решать вопрос о материнстве, в том числе принимать решение об искусственном прерывании беременности (Федеральный Закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., ч. 1 ст. 56). По каким показаниям проводится прерывание беременности определяется ситуацией, в которой оказалась женщина, мы постараемся разобраться в этой публикации.

Для осуществления медицинского вмешательства с целью прерывания беременности достаточно отсутствия медицинских противопоказаний, например, воспалений или инфекций, а также наличие добровольного информированного согласия на аборт, которое может быть подписано самой женщиной или ее законным представителем.

Согласие на аборт дается на основе предоставления полной информации о методах осуществления медицинского вмешательства, о его целях, об имеющихся рисках, последствиях и предполагаемых результатах (см. ст. 20 Закона № 323-ФЗ, п. п. 102, 105 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава РФ № 572н от 01 ноября 2012 г.).

Законное искусственное прерывание беременности в медицинских учреждениях Российской Федерации может быть осуществлено только по следующим показаниям:

  1. По желанию женщины;
  2. По медицинским показаниям;
  3. По социальным показаниям.
Читайте так же:  Понятие процессуальных сроков и их значение

Направление на искусственное прерывание беременности женщина может получить у врача акушера-гинеколога, врача общей практики или у медработника фельдшерско-акушерского пункта.

Искусственное прерывание беременности по желанию женщины

Согласно Закона № 323-ФЗ (ч. 2 ст. 56) искусственное прерывание беременности по желанию женщины может быть осуществлено только в срок до 12 недель беременности. Порядок проведения медицинского вмешательства с целью аборта определен в Законе № 323-ФЗ (ч. 3 ст. 56) со следующими ограничениями:

  • Если срок беременности женщины с 4 по 7 неделю, прерывание возможно осуществить не ранее чем через 48 часов с момента обращения женщины;
  • Если срок беременности от 8 до 10 недель, прерывание назначается не ранее 7 дней с моменты обращения;
  • Если срок беременности от 11 до 12 недель, дается 48 часов с момента обращения, но не позднее окончания 12 недели.

Женщина должна подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство по специальной форме, установленной в Законе № 323-ФЗ (ч. 1, 2 ст. 56).

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям

Рассматривая вопрос — по каким показаниям проводится аборт в России, следует обратить внимание на тот факт, что наличие медицинских показаний снимает ограничения по сроку беременности для проведения искусственного ее прерывания.

В число медицинских показаний для искусственного прерывания беременности (см. Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ № 736 от 03 декабря 2007 г.), входят 14 классов заболеваний и физиологическое состояние физической незрелости беременной женщины (если её возраст меньше 15 лет). Ниже перечислены некоторые заболевания, являющиеся показанием для искусственного прерывания беременности:

  • Туберкулез;
  • Краснуха;
  • Злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии;
  • Сахарный диабет с тяжелой формой нефропатии или после трансплантации почки;
  • Психические расстройства;
  • Лейкоз и некоторые заболевания крови;
  • Пороки сердца;
  • Злокачественные новообразования глаз;
  • Хромосомные нарушения;

И другие заболевания согласно Перечню из Приказа Минздравсоцразвития РФ № 736.

Порядок проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям определен в п. п. 115 – 116 Порядка № 572н. В частности, в зависимости от срока беременности меняется место проведения медицинского вмешательства для аборта.

Если срок беременности до 22 недель, искусственное прерывание беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы, если в ней существует возможность оказания специализированной (реанимационной в том числе) медицинской помощи. Если срок беременности превысил 22 недели, аборт может быть проведён только в условиях акушерского стационара.

Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям

Согласно Постановлению Правительства РФ № 98 от 06 февраля 2012 г., единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность в результате изнасилования. В этом случае прерывание, согласно ч. 4 ст. 56 Закона № 323-ФЗ, возможно только на сроке до 22 недель беременности.

В соответствии с п. 112 порядка № 572н для направления на искусственное прерывание беременности по социальному показанию комиссия в составе врача-акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе и руководителя медицинской организации рассматривает письменное обращение женщины, документальное подтверждение соответствующего социального показания и заключение врача-акушера-гинеколога о сроке беременности. На основании данных документов комиссия принимает решение и выдает свое заключение, которое заверяется подписями членов комиссии и скрепляется печатью медицинской организации.

гинекология 5 курс экзамен / г / показания прерывания беременности Медицинские

показания прерывания беременности Медицинские

105 .Социальные показания прерывания беременности .

Искусственный аборт — хирургическое или медикаментозное вмешательство, с помощью которого производится прерывание беременности до 22 нед (раньше производился до 28 нед). Искусственное прерывание беременности производится по желанию женщины или медицинским показаниям и выпол­няется врачом с соблюдением правил асептики и учетом противопоказаний.

По желанию женщины аборт производится в ранние сроки — до 12 нед. Такой срок установлен в связи с тем, что при этом возможно удалить плодное яйцо с меньшим риском осложнений, чем в более поздние сроки.

Прерывание беременности после 13 нед носит название поздне­го аборта.

Чем меньше срок беременности, при котором она прерывается, тем менее выражены после­дующие гормональные нарушения. Прерывание беременности в любом сро­ке может сопровождаться большим числом осложнений, которые трудно предвидеть и избежать. Со всеми пациентками, особенно не рожав­шими, имеющими резус-отрицательную кровь, следует проводить беседу о вреде аборта. Прерывание беременности в поздние сроки проводится по медицинским, а в последнее время в целях избежания внебольничных — криминальных абортов — и по социальным показаниям.

Медицинские показания к прерыванию беременности уста­навливаются комиссией в составе акушера-гинеколога, врача той специаль­ности, к которой относится заболевание беременной, и руководителя амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения.

Перечень медицинских показаний к прерыванию беременности:

1. инфекционные и паразитарные болезни (туберкулез различной локализа­ции, ВГ, сифилис, ВИЧ, краснуха и контакт с этой инфекцией в первые 3 мес беременности);

2. злокачественные новообразования всех локализаций-

3. Болезни эндокринной системы (тяж и среднетяж. дифф. токс. зоб, врожденный и приобретенный гипотиреоз, осложн-й СД, гипер- и гипопаратиреоз, несахарный диабет, активная форма синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитома);

4. заболевания кроветворной системы (гипо- и апластическая анемия, талассемия, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопения, геморрагический капилляротоксикоз);

5. психические расстройства (алкогольные, лекарственные, шизофренические и аффективные психозы, невротические расстройства, хронический алко­голизм, токсикомания, умственная отсталость, прием психотропных средств во время беременности);

6. болезни нервной системы и органов чувств (воспалительные болезни, на­следственные и дегенеративные болезни ЦНС, рассеянный склероз, эпи­лепсия, миастения, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли мозга, отслойка сетчатки, глаухома, отосклероз, врожденная глухота и глу­хонемота);

Читайте так же:  Как выписать детей из квартиры при продаже

7. болезни системы кровообращения [все пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса, врожденные пороки сердца, болезни миокарда, эндокарда и перикарда, нарушения ритма сердца, оперированное сердце, болезни сосудов, гипертоническая болезнь ПБ — III стадии (по А.Л.Мясникову), злокачественные формы гипертонической болезни],

8. болезни органов дыхания (хроническая пневмония III стадии, бронхоэкта-тическая болезнь, стеноз трахеи или бронхов, состояние после пневмонэк-томии или лобэктомии);

9. болезни органов пищеварения (стеноз пищевода, хронический активный гепатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, цирроз печени с признаками портальной недостаточности, острая жировая дистро­фия печени, желчнокаменная болезнь с частыми обострениями, нарушения всасывания в кишечнике);

10. болезни мочеполовой системы (острый гломерулонефрит, обострение хронического гломерулонефрита, хронический пиелонефрит, протекаю­щий с хронической почечной недостаточностью и артериальной гипертен-зией, двусторонний гидронефроз, гидронефроз единственной почки, поли-кистоз почек, стеноз почечной артерии, острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии);

11. осложнения беременности, родов и послеродового периода (пузырный за­нос, перенесенный не менее двух лет назад, гестоз, не поддающийся ком­плексному лечению в стационаре, неукротимая рвота беременных, крити­ческое состояние маточно-плодово-плацентарного кровотока, хорионэпи-телиома);

12. болезни кожи и подкожной жировой клетчатки (пузырчатка, тяжелые фор­мы дерматозов беременных);

13. заболевания опорно-двигательной системы и соединительной ткани (осте-охондропатия, ампутация руки или ноги, острое или хроническое течение системной красной волчанки, узелковый полиартерпит);

14. врожденные пороки развития и наследственные заболевания (врожденная патология, установленная методом пренатальной диагностики, высокий риск рождения ребенка с врожденной, наследственной патологией, прием лекарственных средств во время беременности, оказывающих эмбрно- и фетотоксическое действие);

15. физиологические состояния (физиологическая незрелость — несовершен­нолетие, возраст женщины 40 лет и старше);

Перечень соц показаний к прерыванию бер-сти:

Наличие инвалидности 1-11 группы у мужа.

Смерть мужа во время беременности у жены.

Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы.

Признание в установленном порядке безработными женщины или ее мужа,

Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.

Женшина, не состоящая в браке.

Расторжение брака во время беременности.

Беременность в результате изнасилования.

Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире.

[1]

Наличие у женщины статуса беженки или вынужденной переселенки.

Многодетность (число детей 3 и более).

Наличие в семье ребенка-инвалида,

Доход на одного члена семьи менее прожиточного минимума, установлен­ного дня данного региона.

Противопоказаниями к искусственному аборту являются острые, и по-дострые воспалительные заболевания половых органов (воспаление придат­ков матки, гнойный кольпит, эндоцервицит и др.) и воспалительные про­цессы экстрагенитальнон локализации (фурункулез, пародонтоз, острый ап­пендицит, туберкулезный менингит, милиарный туберкулез и др.), острые инфекционные заболевания. Вопрос о прерывании беременности в после­дующем решается врачом в зависимости от результатов проводимого лече­ния и срока беременности.

Осложнения после искусственного прерывания беременности

Проблема искусственного прерывания беременности в настоящее время весьма актуальна и стоит достаточно остро. Только вдумайтесь в эти цифры: до двадцати лет каждая четвертая девушка имеет в анамнезе акт прерывания беременности, после тридцати цифра намного страшнее – уже каждая вторая в прошлом переносила аборт.

Но так ли это безопасно? И что за собой могут повлечь многочисленные аборты? Обо всем по порядку.

Что такое аборт?

Аборт – это искусственное прерывание беременности на сроке до 12 недель по желанию женщины. Срок для аборта может быть продлен по нескольким причинам:

  • Если нависла серьезная угроза над жизнью и здоровьем женщины.
  • Если есть наличие социальных показаний для прерывания беременности (в связи с постановлением Правительства Российской Федерации). Сюда в настоящий момент относят только одну ситуацию – изнасилование.

При наличии вышеперечисленных причин срок для прерывания вынашивания плода удлиняется до 22 недель. Прерывание беременности в еще более поздние сроки является казуистикой и далеко не каждый акушер-гинеколог за это возьмется.

Виды искусственного прерывания беременности

Из-за высоких показателей искусственного прерывания беременности ученые и врачи со всего мира постарались сделать эту весьма неприятную процедуру по максимуму безболезненной и безопасной. В настоящее время существует три способа прервать беременность:

  1. Медикаментозный аборт.
  2. Вакуумная аспирация или мини-аборт.
  3. Оперативное выскабливание полости матки (самый травматичный и небезопасный способ).

Важно отметить, что первые два способа прерывания нежелательной беременности возможно применять лишь до 7–8 недель беременности. На более поздних сроках прибегают к использованию хирургического метода.

Возможные осложнения

Риск возникновения неблагоприятных последствий тем выше, чем позже сделан аборт.

Если прерывание беременности состоялось на сроке до 8 недель, то осложнения возникают лишь в 1% случаев. Безусловно, огромную роль играет и тот факт, какой по счету аборт был проведен и с помощью какого метода.

Если прерывание беременности состоялось на сроке от 8 до 12 недель, то частота нежелательных последствий возрастает до 2,5%. Если аборт состоялся после 12 недель, то показатель осложнений увеличивается до 50% и выше.

Весьма важным является тот факт, что риск осложнений при криминальных (так называемых подпольных) абортах или при попытках самостоятельно прервать нежелательную беременность приближается к 100%.

Из этого следует, что данная процедура строго должна проводиться в специализированных медицинских учреждениях под присмотром опытного акушера-гинеколога и только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Все последствия можно классифицировать в зависимости от времени возникновения на две большие группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения

Возникают у женщины непосредственно после аборта или даже во время него. Некоторые состояния из этой группы весьма опасны и могут повлечь за собой угрозу для жизни женщины. К ним можно отнести:

Читайте так же:  Просрочена временная регистрация иностранного гражданина что делать

    Массивное кровотечение. Возникает в результате повреждения крупных сосудов малого таза, при наличии миомы матки или после большого количества родов в анамнезе. При кровопотере более 200 мл в срочном порядке применяют гемостатическую терапию как местного, так и общего характера. При неэффективности попыток остановить кровотечение прибегают к гистерэктомии – операции по удалению матки.

Это самые опасные последствия. Они возникают исключительно при выскабливании полости матки.

К ранним осложнениям, которые не влекут за собой опасность для жизни пациентки, можно отнести:

  1. Неполноценный аборт, когда не все части плодного яйца удалены. Это состояние влечет за собой развитие воспалительного процесса в полости матки – эндометрит. В данном случае проводят повторное прерывание беременности.
  2. Попадание инфекционного агента в маточную полость. Процесс может ограничиться полостью матки и носить локальный характер (эндометрит), а может произойти генерализация инфекции и развитие сепсиса при попадании инфекции в системный кровоток.
  3. Наличие патологических белей. Часто появляются кровянистые выделения в течение первых дней после аборта. В редких случаях выделение крови продолжается до месяца. Первый день после прерывания беременности принято считать первым днем менструального цикла, т. е. менструацию следует ожидать спустя три недели после аборта. Нормальным считается сбой цикла в пределах 7–14 дней. Необходимо внимательно следить за объемом, запахом и характером выделений. Если выделение крови происходит слишком обильно, то это может свидетельствовать о незавершенном аборте или продолжающемся кровотечении. Если выделения приобрели зловонный запах или зеленый цвет, то это говорит в пользу присоединения инфекции.

Ранние последствия после аборта относятся к состояниям, влекущим угрозу жизни и здоровью женщины и существенно снижающим качество жизни в будущем. При возникновении первых признаков всех этих состояний стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Поздние осложнения

Поздние последствия аборта возникают спустя 4 недели и более после его проведения. Как правило, это неугрожающие жизни состояния. Некоторые из них даже не влекут за собой снижение качества жизни пациентки. К подобным состояниям относят:

    Сбой менструального цикла. Довольно много женщин отмечают частые задержки, продолжительные или, напротив, скудные менструации. Это возникает по нескольким причинам. Безусловно, происходит гормональная перестройка организма, т. к. аборт является для организма значительным стрессовым фактором, на который организм дает неадекватный ответ. Кроме того, в процессе выскабливания маточной полости повреждается внутренний слой матки – эндометрий. В процессе реабилитации он может восстанавливаться неравномерно, что влечет нарушения менструального цикла.

Для корректировки поздних осложнений аборта может потребоваться достаточно много времени. Но никакие временные затраты не сравнятся с самым грозным и необратимым последствием – бесплодием.

Помимо ранних и поздних осложнений, можно выделить последствия непосредственно каждого вида аборта.

Осложнения медикаментозного аборта

Этот метод считается самым безопасным, а по эффективности не уступает двум другим. Смысл медикаментозного аборта состоит в двукратном употреблении препарата Мифепристон или Мезопростон.

Крайне не рекомендуется проводить медикаментозный аборт без консультации специалиста.

Наиболее часто встречаемые последствия медикаментозного аборта:

При появлении первых патологических симптомов нужно немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту.

Осложнения мини-аборта

Прерывание беременности осуществляется с помощью специального устройства, напоминающего по своей структуре насос. В ходе процедуры аборта устройство извлекает плодное яйцо путем его отсасывания из полости матки.

Нежелательные последствия вакуумной аспирации:

  • Неполный аборт.
  • Кровотечение.
  • Сбой цикла.
  • Боль внизу живота тянущего, ноющего характера.
  • Воспалительный процесс в органах малого таза.
  • Эндокринная патология.
  • Пневмоэмболия – попадание воздуха в сосуды малого таза.
  • Перфорация матки.

Вакуумная аспирация причисляется к методам оперативного вмешательства. Осложнения здесь более серьезные, но, как правило, угроза жизни в ходе манипуляции и после нее не возникает.

Осложнения выскабливания полости матки

Самый травматичный и небезопасный способ искусственного прерывания беременности, к которому прибегают на более поздних сроках – от 8 до 12 недель (по показаниям до 22 недель) при отсутствии альтернативы.

К осложнениям после выскабливания относят:

  • Кровотечение, в том числе и массивное.
  • Перфорация матки.
  • Развитие инфекционного процесса в маточной полости.
  • Воспалительные процессы – эндометрит, параметрит, аднексит, сальпингоофорит и другие.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Пневмоэмболия.
  • Бесплодие.
Видео (кликните для воспроизведения).

Делать аборт или нет? На этот вопрос ответит исключительно сама женщина. А вот делать выбор способа прерывания беременности самостоятельно точно не стоит. Перед таким ответственным и важным шагом необходимо взвесить все за и против в команде с опытным акушером-гинекологом. Чем будет меньше срок беременности, тем ниже вероятность возникновения различных осложнений.

По каким показаниям проводится прерывание беременности — в каких случаях разрешен аборт?

Все чаще и чаще сегодня говорят о том, что аборт — узаконенное убийство, все чаще и чаще во многих странах звучат призывы и создаются законопроекты о запрете абортов. Последователи и противники таких мер приводят веские доводы в пользу своей точки зрения. Однако бывают такие случаи, когда аборта избежать невозможно.

Содержание статьи:

Медицинские показания к прерыванию беременности

Показаний к прерыванию беременности в нашей стране не так много, и главными из них являются:

  • смерть плода в утробе
  • внематочная беременность
  • патологии развития плода, несовместимые с жизнью
  • заболевания будущей мамы, при которых вынашивание беременности невозможно либо приведет к смерти женщины.

Существует так же ряд диагнозов, при наличии которых врач будет настоятельно рекомендовать будущей маме сделать аборт. Как правило, эти диагнозы приводят либо к необратимым последствиям у развивающегося ребенка, либо угрожают жизни самой женщины. На современном этапе развития медицины перечень медицинских показаний к обязательному прерыванию беременности значительно сокращен.

Читайте так же:  Временная регистрация несовершеннолетнего ребенка риски для собственника

Сегодня медицинским показанием к аборту чаще становятся заболевания или их медикаментозная ремиссия, которые приводят к несовместимым с жизнью патологиям плода.

Опасные заболевания для развития плода

  • Нарушения работы щитовидной железы у беременной женщины, такие как базедова болезнь с осложнениями (недостаточность сердечно-сосудистой системы, другие интоксикации в стойкой форме). Щитовидная железа — один из «производителей» гормонов в нашем организме. Нарушение ее работы приводит к различным последствиям, особенно, если вовремя не провести медикаментозное, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) — это заболевание, при котором рост щитовидки приводит к избыточному выделению тиреоидных гормонов, сопровождается сильнейшей тахикардией. Подобное нарушение опасно как для матери, так и для ребенка. В частности, тиреотоксикоз беременной может вызвать преждевременные роды, выкидыш, самопроизвольный аборт, сердечную недостаточность. Для ребенка заболевание матери грозит внутриутробной задержкой роста, пороками развития, вплоть до гибели малыша в утробе матери.
  • Заболевания нервной системы, такие как эпилепсия, менингит, энцефалит. Иначе эпилепсию называют падучей болезнью. При том, что некоторые женщины рожают, имея диагноз «эпилепсия», препараты, принимаемые больной эпилепсией мамой могут оказать негативное влияние на будущего ребенка, вызывая различные пороки развития. Однако генерализованные припадки беременной гораздо опаснее по последствия для плода, чем потенциальный риск при приеме специальных препаратов. Лечение менингита и энцефалита во время беременности невозможно, поэтому врачи делают выбор в пользу здоровья женщины. Препараты, принимаемые беременной при рассеянном склерозе и миопатиях так же всегда приводят к необратимым патологиям в развитии плода, поскольку препараты, которые могут принимать беременные женщины без риска для будущего ребенка, пока не разработаны. Эти диагнозы так же являются основанием для прерывания беременности.
  • Заболевания системы крови. Такие диагнозы как апластическая анемия и гемоглобинопатия приводят к гипоксии и гибели плода.

Какие ещё факторы влияют на развитие будущих патологий у плода:

  • Выявленные и подтвержденные рядом исследований тяжелые формы внутриутробных патологий младенца,
  • Работа беременной женщины с радиацией и влияние других вредных факторов производства,
  • При приеме ряда медикаментов с выраженным тератогенным действием,
  • Наследственные генетические заболевания в семье.

Вредные факторы, которым подвергается будущая мама, могут и не повлиять на развитие ребенка. Однако патологии во внутриутробном развитии малыша, не совместимые с жизнью, всегда вынуждают женщину к прерыванию беременности.

Такими патологиями может стать, например, регрессирующая (замершая) беременность — когда по каким-либо причинам малыш погибает в утробе матери, отсутствие у развивающегося ребенка жизненно-важных органов, без которых функционирование организма невозможно.

Когда состояние женщины является показанием к прерыванию?

Некоторые показания к проведению аборта зависят только от состояний будущей мамы.

Чаще всего врачи рекомендуют прерывание беременности в следующих случаях:

1. Некоторые заболевания глаз. Неврит зрительного нерва, ретинит, нейроретинит, отслойка сетчатки — при диагностике этих заболеваний аборт производится на любом сроке, поскольку отсутствие лечения приведет к потере зрения у женщины, а в случае проведения лечения во время беременности — к гибели малыша. Выбор чаще делается в пользу максимально возможного сохранения зрения женщины.

Если Вы нуждаетесь в поддержке, консультации или совете, перейдите на страницу (https://www.colady.ru/pomoshh-v-slozhnyx-situaciyax-kak-otgovorit-ot-aborta.html), где Вы узнаете телефон доверия и координаты ближайшего Центра поддержки материнства.

Если у Вас есть какой-то опыт или рекомендации по данной теме, поделитесь, пожалуйста с читателями журнала!

Администрация сайта против абортов и не занимается их пропагандой. Статья предоставлена только для информации.

Приложение. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н в настоящее приложение внесены изменения

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2007 г. N 736

Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2011 г.

Форма, стадии, степень, фаза заболевания

Код заболевания по МКБ-10*

Класс I.** Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Все активные формы

а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически

в) туберкулез нервной системы

Туберкулезный менингит (А17.0) — туберкулез мозговых оболочек (головного мозга, спинного мозга) является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)

г) туберкулез других органов и систем

д) туберкулез костей и суставов

е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин)

ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов

з) милиарный туберкулез

Является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)

Прерывание беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной

Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке.

Класс II. Новообразования

Злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза

Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Сахарный диабет с тяжелой нефропатией

Клиренс креатинина менее 90 мл/мин., суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 мкмоль/л, артериальной гипертонией

Читайте так же:  Безвозмездная аренда нежилого помещения у физического лица

Сахарный диабет после трансплантации почки

Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией

Активная фаза (до операции)

Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями

При резистентности к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях

Синдром Иценко — Кушинга

Класс III. Болезни крови и кроветворных органов

Впервые диагностированные острые лейкозы

Лимфомы из группы высокого риска

Прерывание беременности только при сроке 12 недель; в случае наступления беременности на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназ лечение должно быть прервано и предложены другие виды терапии

а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ

б) терминальная стадия заболевания

Хронические миелопролиферативные заболевания

После 20 недель вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей

— острые гемолитические кризы

— тяжелое рецидивирующее течение

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии

Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей

Острая атака порфирии, при продолжительности «светлого» периода после последней атаки менее 2 лет

Примечания: 1. Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III-IV стадий, хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии.

2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врача-гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края, республики, при необходимости — специалистов ГУ «Гематологический научный центр РАМН»).

3. Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса).

Класс V. Психические расстройства

Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов

F02.4; F02.8×0,2,3,6,7, 8,9; F04; F06-3; F06.81; F06.91; F07.14-19; F09; F1x74; F20; F22.01-03,08; F 22.82;

F22.88; F22.9 F23.1-2-3-8-9×0,3,5; F24; F25.01; F29; F30.23-28; F31.2; F31.23-28; F31.4; F31.53-58; F31.6; F32.2; F32.3; F32.33-38; F33.33-F33.38 F71.01-F79.49; F99.1

Наследственные и дегенеративные психические расстройства

F70.04; F70.14 F70.84; F84.01- F84.4

Удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или у отца будущего ребенка

Выраженные психогенные расстройства

2,3,8,9×1,2,4,6; F44.0-F44.3; F44,80; F44,81

Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

F10 — F19 F1x23, 2.3 F1x24, 2.3 F1x25, 2.3 F1x73

F1x74 F1x75 F1x 81 F1x 91

Расстройства настроения (аффективные расстройства)

F30-F39; F31.3; F31.30; F31.31; F32.10-11; F33.10-11

При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий

Класс VI. Болезни нервной системы

Воспалительные болезни центральной нервной системы

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (Хорея Гентингтона)

Выраженная деменция, психотические расстройства

Болезнь двигательного неврона (боковой амиотрофический склероз)

Прогрессирующий бульбарный паралич, спинальная, мышечная атрофия

Паркинсонизм — тяжелые формы, в том числе — тяжелые формы ювенильного паркинсонизма

(отсутствие возможности к самообслуживанию)

Осложнения противопаркинсонического лечения (выраженные периоды выключения, дискенезии, ортостатическая гипотония)

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз)

Нарастающие параличи, атрофия зрительных нервов, нарушения глотания, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, тазовые расстройства (недержание, острая задержка мочи)

[3]

При наличии частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим

Острые нарушения мозгового кровообращения (церебрального, спинального)

Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности)

Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия

Поражение нервных корешков и сплетений

Воспалительная полиневропатия, синдром Гийена — Барре

Прогрессирующий вялый тетрапарез, нарушение витальных функций

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)

[2]

Наличие печеночной недостаточности и портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, психотические расстройства

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты)

Прерывание беременности необходимо в период проведения комбинированного химиолучевого лечения и на протяжении 3-5 лет после его окончания

Класс IX. Болезни системы кровообращения

Ревматические пороки сердца:

а) пороки сердца,

б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.

в) пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией

г) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом

д) пороки сердца с нарушениями ритма сердца: мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи — Адамса — Стокса

Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности

е) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца

Видео (кликните для воспроизведения).

ж) пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией

Источники


  1. Старков, О. В. Теория государства и права / О.В. Старков, И.В. Упоров. — М.: Дашков и Ко, 2012. — 372 c.

  2. Московский городской суд в системе органов государственной власти Российской Федерации. История и современность: моногр. . — М.: Проспект, 2014. — 192 c.

  3. Пучинский, В. К. Пересмотр судебных постановлений в порядке надзора в советском гражданском процессе: моногр. / В.К. Пучинский. — М.: Юридический факультет Санкт-Петербургского государственного университета, 2015. — 192 c.
  4. Конституционное право зарубежных стран; АСТ, Сова — Москва, 2010. — 160 c.
  5. Институт истории естествознания и техники им. С. И. Вавилова. Годичная научная конференция. Том 2. История химико-биологических наук. История наук о земле. Проблемы экологии. История техники и технических наук. — М.: Ленанд, 2013. — 440 c.
По каким показаниям проводится прерывание беременности — в каких случаях разрешен аборт
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here