Фсс не перечисляет больничный что делать

К каким недостаткам в больничных листах чаще всего «придирается» ФСС

Инспекторы ФСС с пристрастием проверяют все больничные листы, по которым работодатель начислил и выплатил пособия работникам. Любой недостаток, допущенный при оформлении бюллетеня, ревизоры расценивают как повод для отказа в возмещении расходов на соцстрахование. Мы подготовили обзор самых популярных придирок к листкам нетрудоспособности и выяснили, чью сторону принимают судьи в спорах между фондом и страхователями.

Вводная часть

Подобное решение специалисты ФСС, как правило, обосновывают следующим образом. В пункте 10 Положения о Фонде социального страхования (утв. постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101), есть такая фраза: «Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера». Инспекторы утверждают, что данная ответственность распространяется, в том числе, на проверку бюллетеней. И если бухгалтерия «безответственно» приняла и оплатила больничный лист с ошибками, все расходы должен нести страхователь, а не ФСС.

Рассмотрим самые распространенные изъяны, которые, по мнению представителей ФСС, служат поводом для непринятия расходов.

[3]

Больничный заполнен шариковой ручкой

В пункте 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности перечислены виды ручек, которые можно использовать при заполнении бюллетеней. Их всего три: гелевые, капиллярные и перьевые. А вот использование шариковых ручек не допускается. По этой причине ревизоры отказываются возмещать пособие по больничным листам, если они заполнены шариковыми ручками.

Такое положение дел создает неудобства не только для работодателей, но и для работников, которым приходится много раз ходить к врачу с просьбой переписать больничный. Один гражданин даже подал в Верховый суд заявление признать недействительным ряд требований к листкам нетрудоспособности, в том числе запрет на шариковые ручки. Но судьи его не поддержали, так как запрет обусловлен техническими особенностями машинной обработки больничных листов, и права работников не нарушает (решение Верховного суда от 29.10.13 № АКПИ13-726, см. «Верховный суд отказался признать недействительным существующий порядок заполнения больничных листов»).

Тем не менее, порой страхователям удается оспорить отказ соцстраха, вызванный применением шариковой ручки. Примером может служить определение ВС РФ от 17.02.15 № 304-КГ14-6897. Суд встал на сторону работодателя, потому что вина за использование шариковой ручки лежит на медицинском учреждении. Следовательно, полагает высокий суд, ФСС должен возместить пособие работодателю, а затем через суд взыскать эти деньги с больницы.

Ошибки в наименовании медучреждения

Очень часто ФСС не соглашается возместить пособие из-за того, что в листке нетрудоспособности неверно указано наименование медицинского учреждения. С точки зрения инспекторов это серьезное нарушение, ведь ошибочное название мешает идентифицировать медицинскую организацию.

К слову, неточности возможны не только в наименовании больниц и поликлиник, но и в названии самого работодателя. Такие огрехи также не являются поводом для отказа в возмещении пособия, ведь идентифицировать страхователя можно по его регистрационному номеру. Об этом сообщил ФСС России в письме от 26.03.13 № 10-09/10/7103 (см. «Неточное указание наименования работодателя в больничном листе не является основанием для отказа в возмещении пособия»).

Отсутствует фамилия, специальность или подпись врача

Еще одним распространенным изъяном в оформлении листов нетрудоспособности является отсутствие информации о враче. Например, не указаны его ФИО или специальность. Также встречаются бюллетени, где нет подписи врача. Все эти недостатки, по мнению специалистов ФСС, являются непреодолимым препятствием для возмещения расходов на пособие.

Однако в случаях, когда споры с инспекторами доходят до суда, победителями оказываются страхователи. Судьи приходят к выводу, что недостающие сведения о враче не лишают работодателя права на возмещение пособия, поскольку больничный лист оформляет медучреждение. Значит, именно на нем лежит ответственность за отсутствие тех или иных данных. Фонд соцстрахования обязан возместить пособие, даже если в больничном листе нет фамилии и специальности доктора (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.14 № А70-4564/2013; см. «Незначительные дефекты больничных листов не лишают работодателя права на возмещение средств из ФСС»), либо подписи врача (постановление АС Северо-Кавказского округа от 03.06.16 № А20-3122/2015; см. «Арбитражный суд: отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия»).

Ошибки исправлены некорректно или несвоевременно

Случается, работодатели и врачи сами замечают ошибки, допущенные при заполнении листков нетрудоспособности, и тут же их исправляют. О том, как нужно вносить исправления, говорится в Порядке выдачи листков нетрудоспособности. При этом правила, предусмотренные для работодателей, отличаются от правил, которые установлены для врачей.

[1]

Так, работодателю следует аккуратно зачеркнуть неверную запись. На обороте бюллетеня нужно сделать верную запись, написать «Исправленному верить» и рядом поставить подпись и печать. Такой порядок действий изложен в пункте 65 Порядка.

На практике работодатели нередко поступают иначе, например, исправляют ошибки при помощи корректирующего средства. А проверяющие, в свою очередь, не принимают к зачету расходы на пособие, ссылаясь на неверное оформление бюллетеня. Но арбитражная практика по данному вопросу положительна для страхователей. Судьи приходят к мнению, что применение корректирующего средства не является поводом для отказа в возмещении расходов на пособие (см., например, постановление АС Северо-Западного округа от 03.07.15 № А27-19518/2014; «Суд обязал ФСС принять к оплате больничный лист, ошибки в котором были исправлены корректирующим средством»).

Врачам, в отличие от работодателей, не разрешается зачеркивать свои ошибки. В пункте 56 Порядка четко сказано, что больничный лист с ошибками считается испорченным, и вместо него доктор должен выписать дубликат. Однако далеко не все врачи следуют этому предписанию. Нередко медики, вопреки запрету, зачеркивают неверный текст в бюллетене. И хотя ФСС считает это весомой причиной для отказа в возмещении, судьи его не поддерживают (см., к примеру, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 01.02.12 № А58-3468/11). Даже в ситуации, когда зачеркивание не подтверждено подписью врача и печатью лечебного заведения, страхователь может выигрыть дело. Пример тому — постановление ФАС Поволжского округа от 03.10.13 № А12-30079/2012.

Также поводом для конфликта служит дата исправления ошибки. Ревизоры из соцстраха настаивают, что вносить исправления необходимо до того, как работодатель выдал сотруднику пособие по больничному листу. Но судебная практика говорит об обратном. Так, организации, которая получила дубликат бюллетеня во время проверки, то есть после выплаты пособия, удалось выиграть суд у ФСС (постановление ФАС Дальневосточного округа от 16.01.14 № Ф03-6124/2013; «ФСС не может отказать в возмещении пособия из-за того, что ошибки в больничном были исправлены после выплаты пособия работнику»).

Что делать, если работодатель не оплачивает больничный лист? Куда обращаться?

Порядок оплаты времени нетрудоспособности жестко законодательно регламентирован и подлежит исполнению всеми без исключения компаниями. Если работодатель не оплатил больничный лист, он нарушил нормы трудового права и ущемил в правах работника, оставив его без средств к существованию после болезни. У сотрудника в подобной ситуации есть право добиваться справедливости любыми законными средствами поскольку на его стороне все действующие в настоящее время правовые нормы.

Обязан ли работодатель оплачивать больничный лист, как и в какие сроки?

Основным документом подтверждающих временную потерю способности к труду по причине заболевания сотрудника выступает листок нетрудоспособности. Он выдается гражданину в строго оговоренных в законодательстве случаях:

• В случае болезни, в том числе профессиональной;
• При возникновении травм (в том числе производственных);
• На период прохождения медэксперизы;
• При протезировании;
• На время санаторно-курортного лечения;
• Во время карантина;
• В связи с беременностью, рождением ребенка.

Гарантия, предполагающая начисление и выплату работодателем пособия по листку нетрудоспособности закреплена в ст. 183 ТК РФ.

Сроки обращения за оплатой больничного листа

Сотрудник вправе обратиться за оплатой периода нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента:

• Восстановления способности к труду или с даты установления инвалидности;
• Даты окончания временного отрезка, связанного с уходом за больным родственником;
• Со дня завершения карантина;
• С даты окончания отпуска по беременности и родам.

Для расчета и выплаты полагающегося пособия работник передает нанимателю больничный лист и при необходимости справку о заработке за последние 2 года от предыдущего работодателя. После этого у организации есть 10 дней на то, чтобы рассчитать полагающуюся сумму больничных выплат. Перечисление полагающихся пособий должно происходить в ближайший после этого день выплаты заработной платы.

Также работодатель оплачивает больничные листы, по нетрудоспособности возникшей в течение 30 календарных дней после увольнения работника.

Когда пособие может не назначаться?

• Наступление болезни в период освобождения сотрудника от работы с сохранением средней зарплаты и без (кроме больничного листа);
• Заболевание во время отстранения от работы без сохранения заработной платы;
• Болезни во время простоя, совершения преступления или вследствие умышленного причинения работником вреда самому себе или при попытке самоубийства.

При иных обстоятельствах в оплате больничного отказано быть не может.

Какой размер пособия должен выплачиваться?

Сумма полагающегося больничного зависит от среднего заработка работника и его страхового стажа работника. В зависимости от стажа пособие выплачивается в размере:

• 100% средней зарплаты при стаже свыше 8 лет;
• 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
• 60%, если общее время работы менее 5 лет.

В общем виде, сумма полагающегося пособия определяется по формуле:

ФОТ за 2 календарных года до года страхового случая / 730 × дни больничного × процент зависящий от стажа.

Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист?

Задержка в выплате больничного, по сути, может быть приравнена к невыплате заработной платы, что дает сотруднику право на защиту своих законных интересов. Сотрудник если не оплачивают больничный лист вправе:

• Обратиться с письменной претензией к работодателю с требованием оплатить время нетрудоспособности;
• Подать жалобу в ГИТ;
• Обратиться в прокуратуру;
• Инициировать исковое производство в суде.

К работодателю

Обращение к работодателю оформляется в произвольной форме с обязательным указанием информации о нанимателе и сотруднике, четким изложением обстоятельств нарушения и своих требований по его устранению. Документ оформляется в 2 экземплярах, один из которых передается руководителю компании, а второй с отметкой о принятии сохраняется у заявителя.

В ГИТ или прокуратура

Если договориться с нанимателем не удается, необходимо передать заявление в надзорные органы с целью проведения проверки и принуждения работодателя к перечислению больничного по листу нетрудоспособности. В этом случае также составляется заявление в произвольной форме с указанием в нем следующих данных:

• Наименование органа, в который адресована жалоба;
• ФИО и должность, контактные данные заявителя;
• Подробной информации о работодателе;
• Обстоятельствах произошедшего нарушения;
• Четкое изложение своих требований;
• Дата и роспись заявителя.

Обращение подается лично, заказанным письмом с уведомлением или через электронный почтовый ящик. В результате в течение 30 дней с момента подачи жалобы проводиться проверка и по ее итогам компании выносится предписание.

Если и после этого не удается решить возникший конфликт работнику придется обращаться в суд. В этом случае нужно будет оставить исковое заявление в произвольной форме и передать его в районный суд по месту расположения работодателя. В иске обязательно нужно указать:

• Наименование суда, в который подается иск;
• Цену иска (сумму заявляемых к нанимателю требований);
• Контактные данные заявителя и работодателя;
• Описать ситуацию с указанием всех необходимых деталей и важных обстоятельств.
• Изложить свои требования к ответчику;
• Перечень документов приложенных в качестве доказательств.

• В течение 5 дней назначается предварительное заседание;
• После предварительного заседания назначается дата основного слушания;
• Слушаний может быть несколько, во время них стороны будут предоставлять доказательства своей правоты и аргументированно отстаивать свою позицию;
• После этого судья выносит окончательное решение, на обжалование которого у работодателя сеть 1 месяц. Затем оно должно быть исполнено нанимателем добровольно, либо в принудительном порядке через судебных приставов.

Не стоит пренебрегать сбором доказательств до начала процесса, так как чем больше их будет, тем больше шансов выиграть. В их качестве могут быть: трудовые договора, копии листов нетрудоспособности, выписки из локальных актов фирмы.

Работник имеет право в иске потребовать возмещения морального ущерба, причиненного ему по вине работодателя в связи с отказом оплатить больничный лист.

Ответственность работодателя за невыплату больничного листа

В связи с тем, что невыплата больничного можно приравнять к задержке зарплатных выплат, на работодателя налагаются те же меры ответственности. К ним относится:

• Дисциплинарное наказание руководящего состава согласно ст. 192 ТК РФ;
• Материальное наказание в виде пени за каждый день задержки с суммы задолженности;
• Административные штрафные санкции.

Теоретически возможна, но, как правило, в отношении выплат за период нетрудоспособности редко применяется уголовная ответственность.

Материальная ответственность

В случае опоздания с перечислением больничных выплат работодателю придется уплатить 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки. Формула расчета будет следующая:

Сумма долга × 1/150 × процент × дни просрочки.

Время, за которое производится выплата, исчисляется в днях с даты, следующей за положенным днем перечисления больничного и завершается моментом его фактической выплаты.

Административное наказание за невыплату пособия

Привлечение к штрафам по КоАП РФ происходит на основании предписаний ГИТ или решений суда. При обнаружении фактов не перечисления пособия по нетрудоспособности к компании могут быть следующие меры:

• Для предприятия штрафное удержание от 30 000 до 50 000 руб.;
• Предприниматель лишится от 1 000 до 5 000 руб.;
• Высшим должностным лицам, допустившим такое нарушение от 10 000 до 20 000 руб.

Если компания допустит схожее нарушение повторно, то размер административных взысканий значительно увеличится. Кроме того, в этом случае к должностному лицу можно применить ограничение права занимать руководящие посты в компаниях на период от 1 до 3 лет.

Уголовная ответственность за задержку больничных выплат

Уголовное преследование, это крайняя мера и оно применяется только при наличии личного корыстного умысла со стороны работодателя. Кроме того, задержка должна быть по части суммы, более 3 месяцев, по полной сумме пособия, более 2 месяцев. В этом случае работодателю грозят:

• Значительные суммы штрафных санкции до 500 000 руб. или конфискация части его дохода за период в несколько лет;
• Направление на исправительные работы;
• Лишение свободы на срок от года до 3 лет.

На практике задержка больничных выплат встречается крайне редко и, как правило, среди мелких фирм, существующих полулегально. В большинстве случаев конфликт с работодателем разрешается на стадии подачи жалобы в трудовую инспекцию. Поэтому довольно часто работники сами решают подобные проблемы.

Если же дело доходит до суда, то не будет лишним привлечь для оказания помощи квалифицированного юриста, который поможет как с корректным составлением иска, так и с последующим представительством в суде.

Рекомендованные для вас статьи:

Сколько дней больничного оплачивает ФСС?

С недавних пор оплата листка временной нетрудоспособности частично производится за счет средств Фонда временной нетрудоспособности. Разумеется. Работодатели хотели бы знать, сколько дней больничного оплачивает ФСС. Постараемся ответить как на этот вопрос, так и на некоторые другие, касающиеся листов временной нетрудоспособности.

В каких случаях выдается больничный лист?

Любой больничный лист, который выдала сертифицированная Фондом социального страхования поликлиника или больница, или который выписал сертифицированный специалист, обязательно должен быть оплачен.

Листок временной нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

• по болезни работника – профессиональной и полученной в бытовых условиях;
• по травме работника – как профессиональной, так и бытовой;
• по уходу за ребенком до пятнадцати лет и в некоторых случаях до восемнадцати лет;
• по уходу за заболевшим родственником, при условии, что заболевание не носит хронический характер;
• для окончательного выздоровления в послеоперационный период;
• по беременности и родам, в том числе и на период, необходимый для прерывания беременности или для искусственного оплодотворения.

Не выдать больничный лист при наличии у обратившегося к врачу явных признаков заболевания или травмы врач не имеет право. Отказ от выдачи больничного листа можно обжаловать у главного врача, руководителя учреждения либо в вышестоящих контролирующих органах.

[2]

За чей счет оплачивается больничный лист?

В ближайшем будущем планируется сделать так, чтобы больничный за счет ФСС оплачивался на протяжении всего периода нетрудоспособности – так Фонду будет проще контролировать расход средств, хотя работодатели все равно будут предоставлять расчет начисления выплат по больничному листу.

С 2011 года оплата больничного листка происходит за счет Фонда социального страхования, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности. Первые три дня по больничному листу оплачиваются за счет средств работодателя. Исключение составляет лишь пособие по беременности и родам, которое полностью оплачивается из средств Фонда.

Всегда ли оплачивается больничный лист?

Если у работодателя нет сомнений, что предоставленный ему лист временной нетрудоспособности подлинный, он обязан сделать расчет начислений за период вынужденного простоя работника. Расчет больничного листа передается в ФСС вместе с прочими отчетами, даже если больничный лист был открыт всего лишь на три дня, поскольку все больничный листы и выплаты по ним контролируются Фондом.

Чтобы проверить подлинность больничного листа, работодатель может:

• подать письменный запрос в медицинское учреждение о том, работает ли там специалист, чьи фамилия и инициалы стоят на больничном листе, и в какой должности он работает. Ответ должен прийти тоже в письменной форме;
• проверить в телефонном режиме порядковый номер больничного листа в местном отделении Фонда социального страхования – на новых бланках проставляют уникальные номер из случайной последовательности цифр. Все номера учтены в региональных отделениях Фонда в привязке к медицинским учреждениям, которые получили бланки листов временной нетрудоспособности;
• проверить должность специалиста неофициальным путем, «по знакомству», через связи в правоохранительных органах и медицинских учреждениях службы безопасности или руководства предприятия.

Для проверки подлинности больничного листа работодатель также должен проверить, чтобы бланк был установленного образца: формат А4, цветовая гамма голубая с бледно-желтым, наличие водяных знаков в виде эмблемы ФСС, уникальный порядковый номер и штрих-код в верхнем правом углу.

Проверяется и правильность заполнения больничного листка: строго черными чернилами, печатными буквами, разборчиво и аккуратно, без выхода за границы отведенных под записи клеточек. Впрочем, Фонд социального страхования пояснил, что оплата больничного за счет ФСС будет производиться и в том случае, если записи сделаны прописными буквами либо с иными незначительными нарушениями – главное, чтобы текст можно было прочитать.

А вот исправления действительно не допускаются, если врач сделал ошибку и зачеркнул запись, он должен переоформить больничный лист, в противном случае он не будет оплачиваться. В то же время работодатель при заполнении больничного листа может допустить две-три ошибки, а исправленную версию указать на оборотной стороне больничного листа и заверить датой, подписью, надписью «Исправленному верить» и печатью. Но необходимо помнить, что на обратной стороне листка помещается инструкция по его заполнению с расшифровкой необходимых кодов, поэтому места на исправления будет не так уж и много.

В 2013 году расчет по больничному листу можно сделать в программе «1С» или же на портале Фонда социального страхования и через портал же передать в Фонд. Там же можно заполнить заявление на больничный лист в Фонд социального страхования по установленной форме.

Подлинный больничный лист оплачивается всегда, вне зависимости от причины, по которой он был выписан, длительности периода временной нетрудоспособности и прочих факторов.

В какие сроки оплачивается больничный лист?

p>

Расчет больничного для Фонда социального страхования и внутренней бухгалтерии предприятия должны произвести в течение десяти дней после того, как был предоставлен закрытый больничный лист. Выплаты наличных работник получит в ближайшую после этого зарплату. То есть, например, если заработная плата на предприятии выплачивается каждого второго и семнадцатого числа месяца, а работник принес закрытый больничный лист шестнадцатого числа, скорее всего, выплату по больничному он получит уже в следующем месяце – это не будет считаться нарушением законодательства.

Как производится оплата больничного листка?

Все расчеты по больничному листу производит работодатель и записывает их в специально отведенную графу листа временной нетрудоспособности, отведенную для этих целей. ФСС контролирует заполнение больничного листа при проверках, поэтому заполнять его нужно с соблюдением всех правил и норм. Сведения о начисленных выплатах передаются в Фонд, который производит перечисление средств на счет работодателя либо на персональный расчетный счет физического лица – работника. Перечисление средств за первые три дня больничного (если это не лист по беременности и родам) осуществляет работодатель.

Расчет выплат по листку временной нетрудоспособности осуществляется с учетом следующих факторов:

• страхового стажа работника;
• среднего заработка за последние два календарных года;
• нестраховых периодов;
• соблюдения врачебного режима;
• установленного на государственном уровне максимального значения выплат по больничному листу;
• продолжительности больничного листа – ведь оплачивается каждый день временной нетрудоспособности, начиная с первого;
• установленного и зафиксированного в период получения болезни или травмы состояния работника.

Больше на выплаты ничего не влияет: если, например, работник работает по совместительству он получает выплаты за период временной нетрудоспособности на общих основаниях, согласно установленным нормам – то есть и ФСС оплачивает больничный – по всем местам работы, куда предоставит больничный лист.

Что такое страховой стаж работника?

Под страховым стажем понимается тот период, когда работник числился на каком-нибудь предприятии или у индивидуального предпринимателя и с его дохода производились отчисления в Фонд социального страхования. В зависимости от длительности этого периода выплачивают от ста до шестидесяти процентов заработка, или, если страховой стаж еще не набрался на полгода, выплаты осуществляют по минимальной ставке оплаты труда.

Что такое средний заработок работника?

Согласно правилам ФСС больничный лист в 2013 году оплачивают из расчета среднего заработка за два последних отработанных календарных года. То есть из расчета полученного дохода за 2012 и 2011 года. Все выплаты работнику суммируют, в том числе: заработную плату, премии, надбавки, коэффициенты, поощрительные суммы. Полученную цифру делят на количество отработанных в году дней. В это количество не входят периоды отпусков с сохранением заработной платы, за которые не отчислялись средства в Фонд социального страхования, а также периоды временной нетрудоспособности.

Факторы, влияющие на выплаты по больничному листку

Выплаты по больничному листу не могут быть начислены в сумме меньшей чем минимальный размер оплаты труда, установленный по региону. Также они не могут быть больше установленного Федеральным законом максимума – за календарный год или за месяц.

Нестраховые периоды – время прохождения военной или иной службы, за период которой не отчислялись средства в ФСС – влияют на выплаты, но не влияют на общий страховой стаж.

Если были зафиксированы нарушения врачебного режима или было установлено, что болезнь или травма получены вследствие пребывания работника в стадии алкогольного или иного опьянения, выплаты будут начисляться исходя из размера минимальной оплаты труда, невзирая на страховой стаж работника.

Через сколько дней ФСС оплачивает больничный?

Через сколько обычно приходят выплаты по больничному от ФСС ? И если у меня зарплата от фирмы перечисляется на карточку, то и поступления от ФСС так же придут на неё? никаких бумажек никуда писать не надо, только отдать больничный лист на работе?

Единственное, что должен сделать работник для получения оплаты своего больничного — это принести правильно оформленный листок временной нетрудоспособности в бухгалтерию своего предприятия. Как правило, существует два дня, в которые работнику выплачивается заработная плата — это аванс и непосредственно зарплата. В один из этих дней (ближайший) сотрудник и получит оплату по больничному (за вычетом подоходного налога). Всё. Больше от Вас ничего не требуется. Другие «бумажки» могут понадобиться только для обращения в трудовую инспекцию в случае нарушения законодательства.

О других правилах оплаты больничного листа в 2015-м году можно почитать здесь.

Как только вы выходите с больничного на работу, не забудьте на проходной или прямиком в кадры — отдать больничный лист. Его фиксируют и оплачивают вам в полном размере.

А дальше уже бухгалтерия работает.

По закону ФСС это оперативно делают. Достаточно 10 дней и ближайшая зарплата или аванец будет с денежкой за больничный.

Также смотрите в поликлинике, чтобы грамотно заполняли название организации, адрес, ваше фио, дата выхода на больничный и дата закрытия.

Так как все мы люди — и могут быть допущены ошибки.

Сейчас выходя на больничный по Тульской области требуют ещё и флюрографию — идёт контроль заболеваний. Поэтому если есть годовалый снимок — не облучайтесь повторно — лучше его сдайте!

Часть правил касательно ФСС и больничного листа:

Деньги в этом случае вам перечисляются не из ФСС, а из бухгалтерии вашей организации, а уже отношения между ФСС и бухгалтерией — это другой разговор. То, что от вас требуется, это принести правильно оформленный больничный лист в бухгалтерию организации, где вы работаете. А когда принято оплачивать пособие по временной нетрудоспособности именно у вас в организации, вам смогут ответить только они.

В организации, в которой я работаю, расчеты по больничным листам производятся только 1 раз в месяц — в начале месяца, если вы больничный принесли до 25 числа предыдущего месяца. Если, скажем, вы принесли в бухгалтерию больничный 28 февраля, то оплату на карту вы получите в начале апреля только, а если 25 февраля, то в начале марта. Но это только в моей организации так, у вас, возможно, сразу могут оплатить.

Может ли работник для оплаты больничного листа напрямую обратиться в ФСС?

Похожие темы

Существуют три исключительных случая, когда пособие может быть назначено и выплачено работнику напрямую, минуя работодателя, в соответствии с ч.4 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ:

— Прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием. Организация считается прекратившей свою деятельность после внесения записи о её ликвидации в единый государственный реестр юридических лиц в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации. Если при этом, пособие работнику остается не выплаченным, он имеет право обратиться за его выплатой в Фонд;

— Невозможность выплаты пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации. Это значит, что работодатель не имеет достаточной суммы для выплаты пособий в счет начисленных страховых взносов, а на его банковском счете недостаточно денежных средств и со счета в принудительном порядке списываются средства для погашения долгов, в таком случае пособие может быть выплачено региональным отделением. Следует иметь в виду, что по данному основанию выплаты производятся, если страхователь не признан банкротом;

— Отсутствие возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия. Работник, имеющий на руках решение суда о взыскании пособия с работодателя, которое не может быть исполнено службой судебных приставов по причине невозможности установления местонахождения данного работодателя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, имеет право обратиться в территориальный орган Фонда за назначением и выплатой пособия.

— Нахождение работодателя в процедурах, применяемых при банкротстве.

Работодатель не оплачивает больничный, пока ФСС не перечислит деньги. Правомерно ли это?

Работаю в гос.учреждении государственным гражданским служащим. Сдала больничный лист по временной нетрудоспособности 3 ноября, 30 ноября (в день зарплаты) пришли деньги за этот больничный в размере 1900 р. Позвонила в бухгалтерию сказали, что вообще начислили 13000. Где же еще 11000? Ответили, что пока фонд соц.страхования не перечислит средства, вам нечем платить. Нет денег, мы же бюджетная организация.. сегодня 19 декабря, а денег нет! Документы бухгалтерия (как выяснилось) передала в фсс только 12 декабря! Права ли бухгалтерия? И в какой срок мне поступят деньги, если документы в фсс поступили 12 декабря? Успеют ли до Нового Года? Пилотный проект фсс в нашем регионе (Томская область) не действует.

Напрямую ФСС выплачивает только в случаях:

В регионах, где идет пилотный проект.

Установить, что в реализации пилотного проекта участвуют:

с 1 июля 2012 г. по 31 декабря 2016 г. — Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край;

с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2016 г. — Республика Крым, г. Севастополь;

с 1 июля 2015 г. по 31 декабря 2016 г. — Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области;

с 1 июля 2016 г. по 31 декабря 2016 г. — Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.

В вашем регионе пилотный проект не действует, а это означает, что действует ст.15 ФЗ РФ от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»:

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Подаете работодателю вот такое Заявление, другого здесь не может быть:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести выплату мне пособия -___________(укажите вид), документы на пособие сданы __________ (дату указать). В соответствии со ст.15 ФЗ РФ №255-ФЗ от 29.12.2006 работодателем нарушены сроки выплаты пособия:

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

А поэтому, прошу произвести выплату с процентами в соответствии со ст.236 ТК РФ.

Напоминаю, что за нарушение трудового законодательства работодатель несет административную ответственность по ст.5.27 КоАП РФ. Уголовную ответственность по ст.145.1 УК РФ за невыплату заработной платы, пенсий, стипендий, пособий и иных выплат.

При обращении в суд я буду требовать возместить мне еще моральный вред ст.237 ТК РФ.

Заявление вы подаете следующими способами (на выбор):

— через секретариат, отдел кадров (персонала) организации, чтобы на втором экземпляре вам поставили входящий номер и отметку должностного лица о приеме данного заявления;

— заказным письмом с заказным уведомлением о вручении и описью вложения;

— через курьерскую службу;

— с почты (речь идет о почтовом отделение, главпочтамте) факсом или электронным письмом (если есть официальный электронный адрес).

Вам уже обязаны выплатить с процентами ст.236 ТК РФ, и это не зависит от того, виноват или не виноват работодатель.

Viktoriya Kochetkova, эксперт

19 декабря 2016, 17:06,
2 года назад
Рейтинг: 5

Рейтинг обращения определяется активностью обсуждения: числом комментариев и одобрений (лайков).

Так-так-так — юридическая помощь онлайн © 2019 .
© Фонд Так-так-так .
Для писем: [email protected]

Фонд «Так-так-так» является членом
Глобальной сети журналистских расследований

Присоединяйтесь к сообществу созна­тель­ных, соци­ально активных людей, знающих и готовых отстаивать свои права.

• коррупция
• финансы
• авторское право
• алименты
• армия
• выборы
• гражданство
• дети
• договоры
• документы
• доступ к информации
• жилье
• ЖКХ
• здоровье
• избирательные права
• имущество
• Конституционные права
• лишение прав
• налоги и кредит
• наследство
• недвижимость
• образование
• пенсии
• полиция
• права потребителей
• правосудие
• предпринимательство
• прокуратура
• свобода слова
• свобода совести
• семья
• собрания, митинги
• собственность
• субсидии и льготы
• транспорт
• трудовые отношения
• уголовное право
• частная жизнь
• штрафы
• экология

ФСС не оплачивает больничные из-за ошибки в документах

Здравствуйте! Моя проблема в том что я сдала больничные листы еще в марте месяце, по сей день они не оплачены, в ходе расследования я выяснила что моя организация которая находится в г.Тында Амур. Обл., отправила документы в ФСС которая находится в г.Хабаровске, позвонив в ФСС мне сказали что в документах допущена ошибка 44 это что то связано с копией трудовой и паспорта типа не проставлено, пока ее не устранят мне ничего не оплатят, в то же время мою организацию они не оповещают об этом я ее оповестила, были повторно отправлены мои документы причем 2 раза отправляют это все почтой России, но в ФСС никакне дойдет, что мне делать как повлиять на них, ведь я на днях ухожу в декретный отпуск и опять буду отправлять больничный боюсь долго не дождусь выплат. Спасибо

Знаете, ну, отправьте им в письменном виде претензию, что сроки выплаты пособия нарушены, а установлены они Приказом Минздравсоцразвития РФ №1012н от 23.12.2009 и ФЗ РФ №81-ФЗ от 19.05.1995 и что если в документах была ошибка, то ФСС должны были в 5-дневный срок сообщить об этом. К претензии приложите сканированные копии необходимых документов. Претензию отправить можно через сайт через Инет в раздел Обращение граждан.
А т.к. ошибку допустила бухгалтерия, то можете потребовать от работодателя, чтобы выплата была с процентами ст.236 ТК РФ, а через суд моральный ущерб возместить ст.237 ТК РФ.

И такой вопрос, документы отправляют почтой, отправляют заказным письмом с заказным уведомлением о вручении и описью вложения?

Если отравляется заказным письмом, то требуйте от работодателя, чтобы предоставили вам с почты квитанцию об отправке и оплате заказного письма, а то вдруг они не отправляют или отправили с задержкой.

И можете потребовать от работодателя, т.к. это его ошибка пусть отправляет через почту DHL, или какой то другой курьерской почтой.

Вообще, т.к. вам выплаты через ФСС в г. Хабаровска, Хабаровск входит в пилотный проетк, а поэтому вся процедура оплаты пособий и листков нетрудоспособности прописана.

Алгоритм действий

Работник подает заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, своему работодателю.

Работодатель представляет заявление и документы в филиал регионального отделения Фонда не позднее 5 календарных дней со дня получения их от работника.

Филиал регионального отделения Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений принимает решение о назначении и выплате пособия.

Выплата пособий работнику осуществляется филиалом регионального отделения Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению работника в течение 2 рабочих дней после принятия решения.

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

В случае выявления нарушений установленного порядка оформления медицинской организацией или работодателем листка нетрудоспособности, филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет работодателю листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений.

Филиал регионального отделения Фонда в течение 3 рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, филиалом регионального отделения Фонда за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Мало того, что работодатель допустил ошибку, что странно, так еще и ФСС не выполнил свою работу по пилотному проекту.

А вообще, пока не будут устранены ошибки и предоставлены все документы ФСС по закону запрещено что то выплачивать, то, что они не известили работодателя, это их нарушение, но ваш работодатель допустил эту ошибку и должен теперь приложить все усилия, чтобы эту ошибку устранить.

Так, что требуйте от работодателя, чтобы отправлял документы курьерской почтой, либо уже действуйте против работодателя ст.236, 237 ТК РФ.

А в ФСС направьте претензию через сайт, что они тоже нарушили сроки выплаты и нарушили Алгоритм действий для регионов, где установлен пилотный проект, т.к. в документах была ошибка, но при этом работодатель не был извещен в установленные сроки, что вы можете и к ФСС предъявить материальный претензии.

Знаете, общаться через звонки не рекомендую, т.к. общение в письменном виде это официальное общение, а главное, обычно работнику в письменном виде узнают, что оказывается работодатель поздно выслал документы, что извещен он был, просто забыл и т.п. и по каждому пункту будут представлены доказательства.

Кстати, сейчас специально открыла Порядок выдачи листков нетрудоспособности , утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, захотела уточнить, что это за ошибка 44. Я так понимаю, это не ошибка 44, это в Разделе «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ»

В строке «Условия исчисления» указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов):

44 — в случае, если застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях;

Видимо, либо ваш работодатель вообще не сделал эту отметку, а значит, ФСС ему должны были вернуть листок нетрудоспособности, чтобы работодатель внес эти данные, а значит, ваш работодатель что то скрывает, что ему этот листок нетрудоспособности был возвращен, либо все-таки работодатель данную графу заполнил, но не предоставил документы, подтверждающие данный факт, а именно копию трудовой книжки.

А поэтому, требуйте, чтобы работодатель высылал документы необходимые курьерской службы, если он заявление, что заказным письмом не доходит почта (во что я не верю).

Источники

1. 
   Гриненко А. В., Костанов Ю. А., Невский С. А., Подшибякин А. С. Адвокатура в Российской Федерации. Учебник; ТК Велби, Проспект — М., 2016. — 208 c.
2. 
   Фаградянц, И. Немецко — русский словарь — справочник. Переписка с официальными лицами и учреждениями: структура письма, образцы обращений, примеры писем; М.: ЭТС & Polyglossum, 2011. — 208 c.
3. 
   Бархатова, Е.Ю. Международное публичное право в вопросах и ответах; Кнорус, 2011. — 232 c.
4. Лазарев, В.В. Теория государства и права 5-е изд., испр. и доп. учебник для академического бакалавриата / В.В. Лазарев, С.В. Липень. — М.: Юрайт, 2016. — 521 c.
5. Бурлаков, С. А. Крупные сделки юридических лиц. Правовое регулирование / С.А. Бурлаков. — М.: Инфотропик Медиа, 2013. — 224 c.